Наименование организации-заказчика: *

Наименование и местонахождение объекта выполнения работ: *

Конструкция пола:
(тип основания, марка бетона): *

Состояние существующего пола, наличие дефектов
(трещин, сколов, пыления): *

Условия эксплуатации пола
(нагрузки, температура, среда): *

Площадь пола: *

Какие работы нужно выполнить: *

Требования заказчика к покрытию: *

Время и сроки проведения работ: *

Дополнительная информация:

Контактное лицо и способ связи: *